給付

お医者さんにかかるとき保険証などを提示すれば、かかった医療費の一部の負担で医療を受けることができます。残りの費用は国保が負担します。

療養の給付

診察、治療、薬や注射などの処置、入院および看護、在宅療養および看護

自己負担の割合

年齢などによって自己負担の割合が異なります。

  • 0から18歳(18歳に達する日以後の最初の3月31日まで)=自己負担なし
  • 19歳から69歳=3割
  • 70歳から74歳(一般)=2割(昭和19年4月1日以前に生まれた方は1割)
  • 70歳から74歳(一定以上所得者)=3割

 

※一定以上所得者とは、課税所得が145万円以上の方と、その同一世帯の方。ただし、収入の合計が、2人以上の場合は520万円未満、1人の場合は383万円未満の場合は、申請により1割負担となります。

入院したときの食事代・居住費

入院中の食事にかかる費用のうち、下記の標準負担額を被保険者の方に負担していただき、残りを入院時食事療養費として相馬市が負担します。

区分
食事療養標準負担額
一般
1食 460円
住民税非課税世帯
低所得II
過去1年間の入院期間が90日以内
1食 210円
過去1年間の入院期間が90日超
1食 160円
低所得I
1食 100円

医療療養病床に入院する65歳以上の方の食費・居住費(生活療養標準負担額)については、下記のようになります。

区分
食費
居住費
一般 入院時生活療養T
1食 460円
370円
入院時生活療養U
1食 420円
低所得U
1食 210円
低所得I
1食 130円

指定難病患者の方の負担額は下記のとおりです。居住費の負担はありません。

区分
食費
一般
1食 260円
住民税非課税世帯
低所得II
過去1年間の入院期間が90日以内
1食 210円
過去1年間の入院期間が90日超
1食 160円
低所得I
1食 100円

※住民税非課税世帯及び低所得U、低所得Tに該当されている方は、窓口での申請により「限度額適用・標準負担額減額認定証」が交付されます。これにより標準負担額が減額されますので、医療機関の窓口で提示してください。

※低所得Uとは、同じ世帯の世帯主および国保加入者が住民税非課税の方(低所得Tの方を除く)。

※低所得Tとは、同じ世帯の世帯主および国保加入者が住民税非課税の方で、世帯の各所得が必要経費、控除を差し引いたときに0円となる方。

※入院時生活療養T、Uの区分については、医療機関によって異なります。詳しくは医療機関へ問い合わせください。

問い合わせ

民生部 保険年金課 電話 0244-37-2140


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